Carcinomul bazocelular (BCC), cel mai frecvent tip de cancer de piele, își are originea în celulele bazale din epiderma pielii[1]. Din fericire, BCC este recunoscut ca fiind cel mai puțin periculos tip de cancer de piele, reprezentând aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de piele[2]. Reducerea stratului de ozon a fost asociată cu o creștere a cazurilor de cancer de piele în rândul populației[3]. BCC se caracterizează prin creșterea sa lentă, dar poate prezenta agresivitate locală, apărând adesea în culori care variază de la bronz la maro[4]. Rata de creștere lentă a BCC contribuie la un prognostic favorabil pentru pacienți, permițând detectarea precoce și tratamentul în timp util[5].

Carcinomul cu celule scuamoase (SCC) este un alt tip frecvent de cancer de piele care se dezvoltă în celulele scuamoase din straturile medii și externe ale pielii[6]. Frecvența SCC, care reprezintă 15-20% din toate cazurile de cancer de piele, tinde să crească odată cu vârsta și expunerea prelungită la lumina soarelui[7]. Dezvoltarea SCC este asociată cu deteriorarea ireparabilă a ADN-ului în celulele pielii, ducând la proliferarea necontrolată a celulelor[8]. Acest tip de cancer de piele este adesea vindecabil atunci când este detectat precoce, subliniind importanța examinărilor periodice ale pielii și a măsurilor de protecție solară[5].

Melanomul este cea mai agresivă formă de cancer de piele, deși este mai puțin frecvent decât BCC și SCC[5]. Melanomul provine din melanocite, celulele producătoare de pigment din piele, și poate apărea oriunde pe corp; de obicei, pe piept și spate la bărbați și pe picioare la femei[5]. Diagnosticul precoce al melanomului este foarte important pentru un tratament de succes și o rată ridicată de vindecare[5]. Intervenția chirurgicală este, de obicei, tratamentul primar pentru melanom; proceduri precum prelevarea de probe de ganglioni limfatici santinelă sunt utilizate pentru a evalua răspândirea cancerului[9]. Dezvoltarea melanomului poate fi influențată de factori precum expunerea la lumina soarelui și predispoziția genetică[10]. Controalele regulate ale pielii și intervenția medicală promptă pentru alunițe sau modificări cutanate relevante sunt importante pentru depistarea precoce și tratarea melanomului și a altor tipuri de cancer de piele[11].

Metode de diagnostic în cancerele cutanate

Cancerul de piele, caracterizat prin creșterea anormală și necontrolată a celulelor pielii, este de obicei asociat cu expunerea la soare și cu factori genetici[5]. Diagnosticul cancerelor cutanate începe de obicei cu o examinare vizuală a pielii[10]. În timpul acestei examinări, personalul medical examinează pielea pentru a depista orice anomalii, cum ar fi leziuni, alunițe sau decolorări care pot indica prezența cancerului de piele. Examinarea vizuală reprezintă un prim pas important în identificarea potențialelor zone de interes și în orientarea procedurilor de diagnosticare ulterioare. - Cancerul de piele este cauzat de creșterea anormală a celulelor pielii. - Expunerea la soare și factorii genetici joacă un rol important în apariția cancerelor cutanate. - Inspecția vizuală este principala metodă de detectare a cancerului de piele prin observarea anomaliilor cutanate.

În cazurile în care examinarea vizuală crește suspiciunea de cancer de piele, poate fi recomandată o biopsie pentru diagnosticul definitiv[11]. O biopsie presupune prelevarea unei mici mostre de țesut din zona suspectă pentru analize suplimentare. Această probă este apoi examinată la microscop pentru a determina prezența celulelor canceroase[5]. În cazul în care cancerul de piele este confirmat în proba de țesut, se pot determina tipul și caracteristicile specifice ale cancerului de piele, ceea ce este esențial pentru stabilirea celui mai adecvat plan de tratament[12]. - Biopsia este o procedură de diagnostic care implică prelevarea de țesut pentru analiză. - Mostra de țesut obținută prin biopsie este analizată la microscop pentru a confirma prezența cancerului de piele. - Rezultatele biopsiei ajută la determinarea tipului și a caracteristicilor cancerului de piele pentru planificarea tratamentului

În plus față de inspecția vizuală și biopsie, dermoscopia este o altă metodă de diagnostic utilizată în evaluarea leziunilor cutanate[13]. Dermoscopia implică utilizarea unui dispozitiv special numit dermoscop pentru examinarea leziunilor cutanate cu o mai bună vizualizare a structurii și culorii acestora[11]. Această tehnică permite furnizorilor de asistență medicală să evalueze mai precis leziunile cutanate și să facă diferența între leziunile benigne și cele maligne. Dermoscopia joacă un rol valoros în diagnosticarea precoce și precisă a cancerelor cutanate prin furnizarea de informații detaliate privind caracteristicile leziunilor cutanate. - Dermoscopia este o tehnică de diagnosticare care utilizează un dermoscop pentru examinarea detaliată a leziunilor cutanate. - Dermoscopia contribuie la diagnosticarea precoce și precisă a cancerelor cutanate, facilitând intervenția în timp util și strategiile de tratament.

Opțiuni de tratament pentru cancerele cutanate

Chirurgia este o opțiune de tratament comună și eficientă pentru diferite tipuri de cancer de piele[12]. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului canceros este o etapă crucială în tratamentul cancerului de piele, în special al tumorilor localizate. În timpul procedurilor de excizie, chirurgul aplică anestezie locală în zonă, delimitează leziunea și îndepărtează cu atenție țesutul afectat[11]. Această metodă este deosebit de utilă în tratamentul melanomului, un tip de cancer de piele care poate fi deosebit de agresiv și predispus la răspândire dacă nu este tratat prompt. Prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chirurgii urmăresc să elimine celulele canceroase și să reducă riscul de progresie sau recidivă ulterioară.

Radioterapia este o altă modalitate importantă de tratament pentru cancerul de piele, în special atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă sau ca tratament adjuvant după intervenția chirurgicală[5]. Această abordare utilizează fascicule de radiații cu energie înaltă pentru a ținti și distruge celulele canceroase sau pentru a inhiba creșterea și răspândirea lor în organism. Radioterapia poate fi utilizată pentru a trata melanomul recurent în piele sau în ganglionii limfatici după intervenția chirurgicală sau în cazurile de metastaze la distanță[14]. Profesioniștii din domeniul medical pot gestiona eficient cancerele de piele și pot îmbunătăți rezultatele pentru pacienți prin administrarea de radiații focalizate în zonele afectate.

Chimioterapia reprezintă o abordare de tratament sistemic pentru cancerele de piele care implică utilizarea de medicamente pentru a elimina celulele canceroase care s-ar putea să se fi răspândit în afara pielii[14]. Aceste medicamente trec prin fluxul sanguin și ajung în diferite părți ale corpului, vizând și distrugând celulele canceroase. Chimioterapia este de obicei luată în considerare atunci când cancerul de piele a metastazat sau când alte metode de tratament nu sunt suficiente[5]. În timp ce chirurgia și radioterapia se concentrează în principal asupra bolii localizate, chimioterapia joacă un rol crucial în tratamentul cancerelor cutanate avansate sau răspândite, inclusiv al melanomului. Prin înțelegerea diferitelor opțiuni de tratament disponibile, furnizorii de asistență medicală pot elabora planuri de îngrijire personalizate pentru a răspunde nevoilor și caracteristicilor specifice ale fiecărui pacient cu cancer de piele[10].

 

SSS

Q: Care sunt tipurile comune de cancer de piele și simptomele lor? R: - Carcinom bazocelular: Apare de obicei ca o umflătură perlată sau ceroasă sau ca o leziune plată, de culoarea cărnii sau maro, asemănătoare unei răni. - Carcinom cu celule scuamoase: Apare de obicei ca un nodul dur, roșu sau ca o leziune plată cu o suprafață solzoasă, cu cruste. - Melanom: Se poate dezvolta de la o aluniță existentă sau apare ca o pată nouă întunecată cu margini neregulate, de diferite culori și de dimensiuni mari.

Q: Cum sunt diagnosticate cancerele de piele? A: Cancerele de piele sunt diagnosticate prin mai multe metode: - Examinarea vizuală: Dermatologii examinează petele suspecte de pe piele pentru a detecta semne de creștere canceroasă. - Biopsie: Se prelevează o probă mică din zona suspectă a pielii pentru examinare suplimentară la microscop. - Dermoscopie: O tehnică neinvazivă care utilizează un dermatoscop pentru a mări și analiza leziunile cutanate în vederea depistării unor caracteristici canceroase.

Q: Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru cancerele cutanate? R: - Chirurgie: Tratamentul primar al majorității cancerelor cutanate implică îndepărtarea chirurgicală a țesutului canceros, cruțând în același timp pielea sănătoasă din jur. - Radioterapia: Utilizată atunci când intervenția chirurgicală poate fi dificilă sau pentru a trata cancerele de piele care s-au răspândit în alte zone. - Chimioterapia: Uneori utilizată pentru a ținti celulele canceroase din organism în cazurile avansate de cancer de piele.

Q: Poate fi prevenit cancerul de piele? R: Da, unele măsuri preventive includ: - Limitarea expunerii la soare, în special în timpul orelor de vârf. - Utilizarea unei creme de protecție solară cu un SPF ridicat și reaplicarea frecventă a acesteia. - Purtarea de îmbrăcăminte de protecție, pălării și ochelari de soare. - Efectuarea de autoexaminări regulate și raportarea imediată a oricăror modificări sau anomalii la un dermatolog.

Q: Care este prognosticul pentru pacienții cu cancer de piele? A: Prognosticul pentru pacienții cu cancer de piele variază în funcție de tipul și stadiul cancerului. Depistarea precoce și tratamentul duc de obicei la rate ridicate de vindecare. Controalele regulate la un dermatolog sunt foarte importante pentru a monitoriza orice recidivă sau nou cancer de piele.