Lichenul plan este o afecțiune dermatologică care poate apărea pe piele și pe membranele mucoase, provocând inflamație și mâncărime[1].

Înțelegerea cauzelor lichenului plan este esențială în gestionarea și tratarea eficientă a acestei afecțiuni.Mai mulți factori pot contribui la apariția lichenului plan, inclusiv predispoziția genetică, stresul emoțional, infecția cu hepatită C și alergiile la substanțe precum mercurul utilizat în tratamentele dentare.În plus, infecțiile virale și anumite medicamente au fost, de asemenea, asociate cu apariția lichenului plan[3].Acești diferiți factori declanșatori subliniază natura multifactorială a acestei boli de piele și evidențiază importanța unor strategii cuprinzătoare de evaluare și gestionare.

Pacienții cu lichen plan prezintă adesea o serie de simptome care pot varia în ceea ce privește severitatea și localizarea[4].Leziunile asociate cu lichenul plan se pot răspândi în diferite părți ale corpului, afectând nu numai pielea, ci și membranele mucoase ale gurii și ale zonei genitale[4].În unele cazuri, lichenul plan poate apărea în localizări rare, cum ar fi anusul, canalul auditiv, pleoapele și esofagul[5].Prezentarea diversă a lichenului plan evidențiază necesitatea unei înțelegeri cuprinzătoare a simptomelor afecțiunii pentru a facilita un diagnostic precis și intervenții terapeutice specifice.

Stabilirea diagnosticului de lichen plan implică de obicei o combinație de evaluare clinică și proceduri de diagnostic pentru a confirma prezența bolii[2]. Dermatologii pot adesea diagnostica lichenul plan pe baza aspectului său clinic caracteristic, inclusiv leziuni distinctive și modele de inflamație[2].Cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi biopsia cutanată, pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni ale pielii.De asemenea, pacienții pot fi supuși unor teste de alergie pentru a identifica potențiali factori declanșatori sau factori de exacerbare asociați cu lichenul plan[3].Prin utilizarea unei abordări diagnostice cuprinzătoare, furnizorii de asistență medicală pot asigura identificarea precisă a lichenului plan și pot adapta planurile de tratament la nevoile specifice ale fiecărui pacient.

Opțiuni de tratament pentru lichenul plan

Corticosteroizii topici sunt adesea prescriși pentru tratamentul simptomatic al lichenului plan, o afecțiune inflamatorie cronică care afectează pielea și membranele mucoase[5]. Aceste medicamente acționează prin reducerea inflamației, mâncărimii și disconfortului asociate cu afecțiunea.Steroizii topici sunt de obicei suficienți atunci când amploarea leziunilor este limitată[6].Cu toate acestea, corticosteroizii sistemici pot fi necesari în cazul manifestărilor mai extinse sau severe ale lichenului plan[1].În ciuda eficacității corticosteroizilor în gestionarea simptomelor, este important să ne amintim că pot apărea recidive odată cu reducerea dozei, subliniind natura cronică a lichenului plan[6].

Medicamentele sistemice devin o opțiune de tratament foarte importantă pentru lichenul plan atunci când tratamentele topice și fototerapia sunt ineficiente[4]. Corticosteroizii orali sunt adesea luați în considerare în cazurile severe în care alte intervenții nu dau rezultate satisfăcătoare.În plus, medicamentele retinoide derivate din vitamina A și antihistaminicele pot fi prescrise ca parte a unei abordări sistemice a tratamentului lichenului plan[7].Studiile au arătat că tacrolimusul topic, un inhibitor al calcineurinei, poate fi la fel de eficient ca corticosteroizii în tratamentul lichenului plan oral și oferă o opțiune alternativă pentru pacienți[8].

Fototerapia, o metodă de tratament bine stabilită în dermatologie, oferă o abordare alternativă în tratamentul lichenului plan[9]. Această metodă implică expunerea pielii afectate la raze ultraviolete, care pot ajuta la reducerea inflamației și la promovarea vindecării[10].Utilizarea pe scară largă a fototerapiei pentru diverse afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul, dermatita atopică și vitiligo, subliniază versatilitatea și eficacitatea acesteia în îngrijirea dermatologică[10].În special în cazul lichenului plan, fototerapia cu ajutorul razelor ultraviolete a prezentat rezultate promițătoare în ceea ce privește ameliorarea simptomelor și accelerarea procesului de vindecare, ceea ce o transformă într-o opțiune de tratament valoroasă pentru persoanele cu această afecțiune cutanată dificilă[3].

Întrebări frecvente

Q:Care sunt cauzele comune ale lichenului plan?

R: Lichenul plan poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv reacții autoimune, predispoziție genetică, infecții, anumite medicamente și chiar stres.

Q: Care sunt simptomele tipice cu care se confruntă persoanele cu lichen plan?

R: Simptomele comune ale lichenului plan includ umflături pe piele care provoacă mâncărime, cu vârf plat și de culoare purpurie, pete albe și dantelate în gură și, în unele cazuri, căderea părului pe scalp.

Q:Cum este diagnosticat lichenul plan de către profesioniștii din domeniul sănătății?

R: Diagnosticul de lichen plan implică, de obicei, un examen fizic, revizuirea istoricului medical și, eventual, o biopsie cutanată sau alte teste pentru a confirma prezența afecțiunii.

Q:Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru tratarea lichenului plan?

R: Opțiunile de tratament pentru lichen plan pot include corticosteroizi topici pentru a reduce inflamația, medicamente orale pentru cazurile severe și fototerapie ca abordare alternativă de tratament.

Q: Cum pot persoanele să gestioneze eficient lichenul plan și să prevină posibilele complicații?

R: Gestionarea lichenului plan include utilizarea stilului de viață și a remediilor casnice pentru ameliorarea simptomelor, programarea unor controale periodice de monitorizare cu dermatologii și vigilența față de orice semne de complicații sau infecție secundară.